В течение жизни кашлять приходилось любому из нас. Хорошо, если это неприятное явление не вызывает болезненных ощущений, но часто бывает так, что кашель сопровождается болью. Причин подобного состояния достаточно много. Это могут быть воспаления, сердечные заболевания, последствия травмы. В любом случае, если болит грудь при кашле, необходимо разобраться в происхождении болевого синдрома, поскольку многие вызывающие его болезни относятся к довольно серьезным и требуют грамотного лечения.
Причины боли в груди при кашле
В грудной клетке располагается множество органов, которые способны приводить к дискомфорту. Все они выполняют разные функции и по-разному реагируют на болезни, поэтому причины боли в груди при кашле стоит рассматривать в контексте с дополнительными симптомами.
Плеврит
Наши легкие покрыты плеврой, которая выстилает грудную клетку и при воспалении приводит к болевому синдрому. Воспалительный процесс, развивающийся в этом случае, носит название сухой плеврит. Ему свойственна субфебрильная температура, общая слабость, озноб и боль, которая уменьшается в положении лежа на больном боку. Болезненные ощущения усиливаются при кашле и вдохе, отличаются более яркой выраженностью в пораженной части груди.
Как правило, сухой плеврит является следствием некоторых болезней:
- туберкулез;
- пневмония;
- абсцесс или инфаркт легкого;
- опухоль;
- бронхоэктаз.
Поскольку заболевание может быть вызвано туберкулезом, пациенты подлежат наблюдению у фтизиатра. Лечение должно проводиться в обязательном порядке, так как при переходе в рецидивирующую форму болезнь способна ограничивать трудоспособность.
Простудные заболевания
Частая причина боли в груди во время кашля – инфекционные и вирусные заболевания, такие как ОРВИ, бронхит, грипп, трахеит, пневмония, коклюш.
- Если недуг проявляется навязчивым и сухим кашлем, а также ощущением, будто в груди что-то царапает, это свидетельствует о развитии трахеита – воспалении дыхательной трубки, которая связывает между собой бронхи и гортань.
- Когда кашель надсадный и частый, а болит в нижней части груди, такое состояние, скорее всего, связано с диафрагмой, которая, как и любая мышца, склонна уставать во время своей работы. При постоянном кашле происходит ее частое сокращение, что со временем влечет за собой боль.
Как правило, подобные явления проходят сами собой после излечения от простуды.
Невралгия
Если человек страдает межреберной невралгией, то зачастую именно она приводит к сильной боли в груди при кашле. Недуг связан со сдавливанием нервов между ребрами, которое происходит по разным причинам:
- остеохондроз;
- резкие движения туловища;
- травмы;
- долгое пребывание в неудобной позе;
- нахождение на сквозняках и переохлаждение;
- простуда;
- тяжелые физические нагрузки;
- стрессы.
Боль при межреберной невралгии обычно пронзительная, резкая, иногда – тупая, появляющаяся приступообразно или периодически. При развитии заболевания болит спина в области легких, грудина и в целом тело вдоль всего позвоночника.
Травмы
Если появляется боль в груди при сухом кашле, не стоит исключать механических повреждений грудной клетки. Это могут быть переломы, трещины или ушибы костной ткани, которые отличаются резкой болью и усиливаются во время покашливания или вдоха.
Опасным последствием травмы является пневмоторакс, характеризующийся скоплением воздуха в плевральной полости. При его возникновении у человека отмечается нестерпимый болевой синдром, сопровождающийся одышкой, паническим страхом, сухим кашлем, бледностью кожи, тахикардией.
При подозрении на пневмоторакс следует немедленно вызвать скорую помощь, поскольку одним из его осложнений бывает острая дыхательная недостаточность.
Болезни сердца
Кашель может протекать одновременно с болезненным ощущением в грудной клетке, если у человека имеются сердечные патологии:
- порок сердца;
- сердечная недостаточность;
- ишемическая болезнь.
Одновременно с болевым синдромом возможны одышка и чувство нехватки кислорода, тахикардия. Если за грудиной ощущается жжение и давящая боль, это может указывать на приступ стенокардии. Болезненность груди с иррадацией в руку, над ключицей или под лопатку нередко служит симптомом инфаркта миокарда.
Другие причины
Если при кашле болит в грудной клетке, возможны и другие причины дискомфортного состояния:
- перикардит;
- укороченная межплевральная связка;
- почечная колика;
- растяжение мышц;
- новообразования в легких.
Диагностика
Чтобы выяснить, почему болит грудь при кашле, необходимо нанести визит доктору и пройти обследование. Если вы страдаете респираторными заболеваниями, целесообразно показаться терапевту. Межреберную невралгию лечит невропатолог, а травмы грудной клетки – хирург или травматолог. Если есть подозрения на болезни сердца, следует отправиться к кардиологу.
В зависимости от первичного осмотра и сопутствующих симптомов специалист может направить на следующие диагностические мероприятия:
- анализ мочи и крови;
- рентгенография;
- посев мокроты;
- электрокардиография;
- туберкулиновая проба;
- пункция легочной ткани (при подозрении на опухоль).
Лечение
Когда болит грудная клетка при кашле, изначально выясняют причину и только потом назначают соответствующее лечение.
- При респираторных заболеваниях пациенту показаны антибактериальные или противовирусные препараты, антигистаминные, противовоспалительные. При бронхите применяют средства, которые разжижают мокроту и обеспечивают ее лучший отход из бронхов.
- При межреберной невралгии лечение нацелено на устранение раздражения в нервах, для чего назначают противовоспалительные медикаменты. Показаны массаж, витамины, иглоукалывания.
- При растяжении мышц используют согревающие мази.
Серьезные болезни, такие как пневмония, туберкулез, опухоли, сердечные патологии, требуют индивидуального подхода и лечатся под строгим наблюдением врача.
