Плечевой сустав относится к сложнейшим в человеческом теле по своим функциям и структуре. Он может выполнять множество разных движений, однако часто подвергается воспалениям и дегенеративным процессам. Если сильно болит плечо, причины дискомфорта бывают самыми разнообразными. В большинстве случаев болевой синдром связан с патологиями сустава, но иногда может иметь отраженный характер, то есть появляться на фоне болезней шейного отдела позвоночника. Почему же человека беспокоят болезненные ощущения и как быть в такой ситуации – об этом читайте в нашей статье.
Почему болит плечо
Сустав плеча является самым подвижным. Его способность двигаться вверх, в сторону или вниз обусловлена шаровидной формой и особенностью суставной капсулы, которая за счет своей ширины обеспечивает достаточное пространство для совершаемых движений. Со всех сторон сустав окружен большим скоплением мышц, связок, суставных хрящей, которые при определенных условиях могут повреждаться и причинять дискомфорт.
В зависимости от локализации поражения все причины боли в плечах условно делятся на две группы:
- патологии сустава и околосуставных элементов;
- болезни и явления, не связанные с поражением сустава.
Ниже мы более подробно рассмотрим все перечисленные факторы.
Заболевания сустава и околостусавных элементов
Тендинит
При тендините происходит воспаление мышечных сухожилий, которое может локализоваться в разных местах – в двуглавой, надкостной или подкостной мышце. Чаще всего патологией страдают люди физического труда и спортсмены, то есть те, кто в силу своей профессиональной деятельности вынуждены выполнять однотипные движения рукой. Болезнь характеризуется следующими симптомами:
- боль в плече при поднятии руки или ее отведении в сторону;
- усиление дискомфорта в ночное время;
- уменьшение болевых ощущений в покое;
- уменьшение подвижности верхней конечности.
Тендовагинит
При тендовагините воспаляется синовиальная оболочка влагалища мышечного сухожилия. Заболевание бывать профессиональным или инфекционным, связанным с попаданием в организм патогенной микрофлоры. Клиническая картина во многом зависит от формы недуга. В частности, при остром характере развития в месте поражения возникает припухлость, движения руки ограничиваются, а при наличии гнойной инфекции появляется озноб и поднимается температура. При хронической форме симптомы не так выражены, но больного беспокоят отечность и тугоподвижность конечности.
Бурсит и тендобурсит
Данные заболевания характеризуются как воспалительный процесс в суставной сумке (бурсит) или воспаление одновременно в сумке и находящихся рядом сухожилиях (тендобурсит). При любой из патологий человек жалуется на острую боль, которая мешает совершать активные движения и отдает в область шеи. Как правило, оба недуга являются следсвтием травматических повреждений, отложения солей, постоянного механического раздражения.
Плечелопаточный периатрит
Эту болезнь иногда называют «замерзшим плечом», поскольку при ее развитии пациент не в состоянии полноценно двигать плечевым суставом. При появлении патологии человека беспокоит ноющая боль в плече, которая усиливается при попытках подвигать конечностью. На поздних стадиях больной не может самостоятельно одеваться, готовить пищу, управлять автомобилем и делать другие вещи, привычные для здорового человека.
Артроз или артрит
Разного рода артриты и артрозы – частый источник болезненности, связанный с поражением внутренней структуры сустава. Заболевания различаются между собой по причинам развития, но имеют схожую симптоматику:
- боли в руке между плечом и локтем, которые становятся интенсивнее при движении;
- усиление болевого синдрома при пальпации или легких прикосновениях;
- ухудшение подвижности руки.
Патологии, не связанные с суставами
Выяснив, почему болят плечевые суставы, перейдем к заболеваниям, которые не связаны с суставными структурами. Наиболее распространенными из них являются:
- Миозит – воспаление плечевых мышц, возникающее после пребывания на сквозняках, физических нагрузок или при попадании инфекции в организм. Помимо болезненности, при развитии воспалительного процесса может появляться припухлость, покраснение кожных покровов, часто на пораженном участке мускулатуры прощупывается уплотнение.
- Патологии позвоночника – к таковым относят грыжу межпозвонкового диска, спондилит, остеохондроз, спондилолистез. Любое из данных заболеваний может не только затрагивать позвоночный столб, но и отдавать болью в плечевой области.
- Неврит плечевого нерва – неврологическое заболевание, при котором человек жалуется на «прострелы» в верхней части руки. Недуг чаще возникает в правом плече, а причинами его развития являются вирусы, инфекции, переохлаждение, постоянные нагрузки на конечность, травмы.
- Плексит – поражение нервных сплетений, при котором наблюдается побледнение кожи руки, потеря чувствительности, болевой синдром, усиливающийся при нажатии на область ниже ключицы.
- Ревматизм — системный недуг, затрагивающий разные части тела, в том числе верхние конечности.
Отраженные боли
Как говорилось выше, иногда причинами, почему болит плечо, являются боли, которые иррадируют в плечевой сустав от других органов тела. Подобные проявления могут давать следующие патологии:
- Воспалительные процессы в поджелудочной железе – при их развитии болевой синдром сопровождается поднятием температуры, тошнотой, диареей, болями вверху живота.
- Холецистит – воспаление в желчном пузыре, при котором пациент ощущает постоянный интенсивный болевой синдром в правом подреберье, отдающий в надплечье, лопатки, поясницу.
- Стенокардия – при приступах болезненные ощущения локализуются за грудиной и в левом плече. Возникают они после физических нагрузок и стихают в состоянии покоя или после приема таблетки нитроглицерина.
- Инфаркт миокарда – характеризуется теми же признаками, что и стенокардия, только боль не стихает после таблетки, а больной дополнительно ощущает нарушение сердечного ритма, чувство страха, жжение в груди.
- Заболевания легких – дискомфорт может появляться на фоне легочных болезней, например, при опухолях или верхнедолевой пневмонии.
Диагностика и лечение
Если болит сильно плечо, что делать в такой ситуации? Поскольку болевые ощущения могут быть связаны с множеством разных болезней, поставить диагноз самостоятельно не представляется возможным. Чтобы выяснить причину, необходимо обратиться к терапевту, который после осмотра и диагностики направит к узкопрофильным специалистам – ревматологу, травматологу, хирургу, гастроэнтерологу, невропатологу.
Диагностические мероприятия, проводимые для выявления причины боли, включают в себя:
- УЗИ сустава;
- рентгенографию;
- КТ или МРТ;
- артроскопию;
- радионуклидную диагностику.
Лечение назначается только после постановки диагноза и варьируется в зависимости от выявленного заболевания:
- При артритах или артрозах назначают противовоспалительную терапию, которая сочетается с приемом медикаментов, восстанавливающих хрящевые ткани.
- Периартрит, бурсит, тендиниты лечат противовоспалительными средствами, анальгетиками и глюкортикостероидами в виде мазей и гелей.
- При травматических повреждениях больная рука подвергается иммобилизации (обездвиживанию) посредством тугой повязки.
- Ревматизм предполагает комплексное лечение с употреблением антибиотиков и лекарств, имеющих противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.
Кроме того, во многих случаях пациентам назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, массажи, мануальная терапия.
В заключение стоит отметить, что при болях, беспокоящих от недели и более, не следует оттягивать визит к доктору или заниматься самолечением. Чем раньше вы начнете терапевтический курс, прописанный квалифицированным специалистом, тем выше будет вероятность того, что дискомфорт исчезнет без осложнений и неприятных последствий.
