Даже после удаления нерва зуб остаётся частью живого организма. Он имеет сложное строение, к нему подходят чувствительные нервные окончания, поэтому многие осложнения в лечении способны приводить к болевым ощущениям. Если болит зуб после удаления нерва, необходимо выяснить причину этого дискомфорта и при необходимости пройти повторное лечение.
Почему болит зуб после удаления нерва
Процедура извлечения нерва проводится под анестезией и протекает безболезненно, но после завершения действия наркоза во рту может появиться ощутимый дискомфорт. Сколько болит зуб после удаления нерва? Если все было сделано правильно, то небольшая болезненность беспокоит до 7 дней с тенденцией к затуханию. Если же имели место ошибки, то боль изначально будет патологической. Все случаи осложнений можно разделить на возникающие в ближайшие сутки или беспокоящие через несколько месяцев и даже через год после лечения.
Причины боли, возникающей сразу после стоматологических манипуляций
К основным факторам, приводящим к осложнениям в первые дни после визита к стоматологу, относят:
- Ошибки в диагнозе и технике извлечения нерва.
- Сложности, связанные с анатомией зуба.
- Воздействие извне.
Ошибка в оценке состояния зуба
Если пульпа находится в стадии гнилостного распада, воспаление выходит за пределы корневого канала и охватывает верхушку корня. Многие микробы чувствуют себя наиболее комфортно в безвоздушной среде, при отсутствии кислорода. Пломбирование приводит к герметичному закупориванию инфекции. Это вызывает её бурный рост, обострение воспаления и сильные боли.
Ошибка в технике удаления зубного нерва
Корневые каналы только на схематических рисунках изображаются как ровные и широкие трубочки. В действительности они могут быть искривлёнными, многократно разветвляющимися и очень тонкими. Качественно и полноценно убрать нерв из всех этих искривлений и сужений не всегда возможно. И тогда оставшиеся его части будут являться причиной продолжающейся боли после удаления нерва в зубе.
Внешнее воздействие
Болезненность бывает не только беспричинной, возникающей сама по себе, но и появляющейся при определённом воздействии. Например, при накусывании. Давление, оказываемое на зуб, передаётся на его корень. Если при удалении нерва в области верхушки корня возникла ранка, то эта зона будет раздражаться при малейшем давлении, вызывая болевые ощущения.
Боль также может усиливаться в случае выхода пломбировочного материала после пломбирования за пределы корневого канала.
Нестандартное анатомическое строение зуба
Принято считать, что в определённых зубах от одного до трёх каналов. В действительности даже в «одноканальном» зубе их может находиться два, три и даже больше. И чем их больше, тем они тоньше и тем сложнее их обнаружить. Поэтому если убрать нерв не из всех каналов, зубная боль может продолжаться и быть очень значительной.
Причины болевых ощущений, появляющихся через месяцы
- Пломбировочные материалы по-прежнему не идеальны. Большинство из применяемых сегодня могут со временем рассасываться, частично или даже полностью исчезая из канального просвета. В этом случае внутри зуба образуются пустоты, которые незамедлительно заполняются патогенной микрофлорой и выступают еще одной причиной, почему болит зуб после удаления нерва. Начинаются процессы распада и воспаления, приводящие к боли в запломбированном зубе.
- Даже после идеально выполненного лечения ткани в области верхушки корня находятся в состоянии хронического воспаления. Это может продолжаться годами без каких-либо проявлений, безболезненно и не нанося ни малейшего вреда человеку. Однако в случае резкого снижения сопротивляемости организма, например, после различных заболеваний, может возникнуть обострение хронического воспаления – появление очагов нагноения, отёчности и неприятных ощущений.
Действия врача при зубной боли
Прежде всего, специалист должен установить причину возникновения осложнения. Наиболее результативным методом диагностики является прицельная рентгенограмма. Она поможет уточнить внутреннее строение зуба, обнаружить искривления и разветвления корневых каналов и выявить дефекты пломбирования.
Если разрешающая способность рентгеновского снимка недостаточна для выявления проблемы, может выручить компьютерная томография, позволяющая исследовать изображение срезов зуба в совершенно любой плоскости, проходящей через любой его участок.
Второе частое действие врача, если болит зуб после удаления нерва и пломбирования, – это полное извлечение всех пломбировочных материалов и проведение повторной медикаментозной обработки корневых каналов.
Применение антисептических растворов должно быть обильным, доходящим до 5 миллилитров на один канал. Только это может обеспечить активное воздействие на патогенную микрофлору.
Третье распространённое и эффективное решение – временное пломбирование препаратом на основе гидрооксида кальция. Обладая очень выраженными щелочными свойствами, такие лекарства способны активно бороться с микробами не только в основном просвете корневого канала. Они стерилизуют и многочисленные микроответвления в стенках корня, и даже ткани за пределами зуба, вокруг него.
Очень помогают в работе в корневых каналах, для их эффективного поиска и очистки, специальные оптические приборы – микроскопы. Они позволяют заглянуть в канальные устья, многократно увеличивая изображение и делая доступными мельчайшие детали. Также очень хороши физиотерапевтические способы усиления проникновения антисептических препаратов в микропоры стенок зуба, например, ультразвук или электрофорез. При их использовании у микробов практически не остаётся шансов на выживание.
Что делать, если болит зуб после удаления нерва?
Самопомощь в случае невозможности незамедлительного обращения к стоматологу может заключаться только в приёме обезболивающей таблетки. При возможности непосредственного обращения к врачу от приёма лекарств лучше воздержаться, поскольку это исказит клиническую картину и затруднит проведение обследования.
Ни при каких обстоятельствах до обращения к врачу не следует греть больной зуб! При наличии очага воспаления прогревание способно ускорить образование гноя и может привести к быстрому осложнению.
Все остальные «народные» методы неэффективны. На выполнение необоснованных рекомендаций тратится время, оттягивающее начало квалифицированного лечения и приводящее к нежелательным последствиям, например, к формированию гнойного очага возле зуба (периостита, «флюса»).
Единственная рекомендация – при появлении припухлости на десне и невозможности посещения врача начать полоскания раствором соды и соли. Это не опасно для организма и в ряде случаев позволит организовать отток гнойного отделяемого.
В любом случае зубная боль после удаления нерва – важный признак того, что что-то не в порядке. Не стоит терпеть, пережидать и надеяться на то, что «пройдёт само». Лучшим решением является незамедлительное обращение к стоматологу! Только так можно надёжно избавиться от боли и не допустить ещё больших осложнений.
