Паховая грыжа у мужчин относится к числу наиболее распространенных патологий, развивающихся в области брюшной стенки. В силу физиологического строения паха чаще всего она возникает именно у представителей сильного пола. Согласно статистике, из всех выявленных случаев заболевания около 95 % пациентов с подобным образованием – это мужчины, тогда как на женщин приходится всего 5 %.
Что такое паховая грыжа?
Под паховой грыжей понимают проникновение части кишечника в паховый канал, который выполняет функцию своеобразных грыжевых ворот для содержимого брюшины. Итогом такого выпячивания становится формирование грыжевого мешка, который заполняется различными органами – мочевым пузырем, отдельными частями тонкой и слепой кишки, аппендиксом.
Многих людей интересует, как выглядит паховая грыжа у мужчин. Визуально она представляет собой выпуклость в нижней части живота, которая легко прощупывается самим пациентом. Образование может быть вытянутой или округлой формы и чаще всего имеет односторонний характер, то есть располагается с правой или с левой стороны брюшины.
В положении лежа грыжа выравнивается, тогда как стоя, напротив, сильно выпячивается. Ее можно легко вправить простым нажатием, при этом процесс сопровождается легким урчанием. Во вправленном состоянии пациенту удается без труда прощупать увеличенное кольцо, через которое и происходит выпячивание.
Если вы хотите получить более полное представление о внешнем виде паховой грыжи у мужчин, фото, представленные ниже, позволят наглядно увидеть образование.
Существует несколько типов классификации патологии. По времени возникновения она делится на:
- Врожденную – появляется до момента рождения ребенка в том случае, если яичко плода не опускается в кожно-мышечную мошонку. В такой ситуации проход мошонки остается открытым, и в него начинают проникать отдельные фрагменты содержимого брюшной полости.
- Приобретенную – развивается уже после рождения (обычно у взрослых мужчин) в силу определенных провоцирующих факторов.
По своему анатомическому строению грыжа бывает прямой, косой или комбинированной, а по локализации – право- или левосторонней. Иногда патология имеет двухсторонний характер и характеризуется одинаковыми или разными по размерам выпячиваниями, располагающимися по обе стороны паха.
Причины развития
Если говорить о врожденной и приобретенной паховой грыже у мужчин, причины возникновения этих двух типов патологии несколько различаются. Врожденное выпячивание связано со слабостью брюшной стенки плода или незаращением тканей после опускания яичка в мошонку. Что касается приобретенной формы, то причин ее появления намного больше. Основной из них является повышенное абдоминальное (внутрибрюшное) давление, вызванное следующими факторами:
- постоянное физическое перенапряжение из-за поднятия тяжестей;
- травмы (удары в область живота);
- частые запоры;
- длительный, не проходящий годами кашель;
- избыточный вес;
- резкая потеря массы тела;
- брюшная водянка.
Помимо прочего, к заболеванию могут приводить хронические болезни мочеполовой системы, слабость мышц брюшины или стенок пахового канала, генетическая предрасположенность, расстройства пищеварения. У пожилых людей проблема возникает в силу возрастных изменений мышечной ткани, а именно – укорочения и утончения фасции прямых и косых мышц либо замещения мышечной ткани на фиброзную.
Основные симптомы
На начальной стадии формирования паховой грыжи у мужчин симптомы могут вовсе не проявляться или иметь слабо выраженный характер. Со временем человек отмечает чувство жжения в паху и тяжесть внизу живота, а в дальнейшем наблюдает у себя появление небольшого вздутия, которое постепенно увеличивается в размерах и исчезает, если больной занимает лежачее положение.
При значительных размерах выпячивания возникают более характерные симптомы:
- периодическая боль внизу живота, особенно при чрезмерной активности или подъеме тяжестей;
- боль в лобке и вокруг половых органов (в том случае, когда органы брюшины опускаются в мошонку);
- иррадиация болевых ощущений в поясницу или крестец;
- запоры, вызванные передавливанием кишечных колец;
- проявления пищеварительного расстройства, такие как урчание в животе, вздутие;
- болезненность при ходьбе.
Если в грыжевой мешок попадает мочевой пузырь, то признаки паховой грыжи у мужчин могут дополняться проблемами с мочеиспусканием. При проникновении в образование аппендикса высока вероятность развития аппендицита, при котором человек жалуется на повышенную температуру тела, понос или запор, общую слабость, рвоту или тошноту, острые боли.
Осложнения
Развитие патологии без надлежащего лечения грозит серьезными осложнениями, которые могут привести к непредвиденным последствиям. Пациентам, которые столкнулись с данной проблемой, не помешает выяснить, чем опасна паховая грыжа у мужчин. Наибольшую угрозу представляет ущемление образования, требующее экстренной помощи медиков и оперативного вмешательства. Иначе высока вероятность перитонита и даже некроза, угрожающего летальным исходом.
Признаки ущемления схожи с симптомами кишечной непроходимости. При сдавливании нервных окончаний и сосудов кишечника человек испытывает острую боль в животе или в паху, которая бывает настолько сильной, что невозможно сдерживать крика. Болевые ощущения часто возникают после физических нагрузок и не проходят в состоянии покоя. Пациент становится бледным, проявляет повышенное беспокойство, у него может снизиться артериальное давления и появиться тахикардия.
Характерными проявлениями ущемления являются:
- сильнейшая боль внизу живота;
- вздутие брюшной области, запоры или полное отсутствие стула;
- напряженность грыжевого мешка, который не вправляется при нажатии;
- слабость;
- рвота или тошнота;
- несимметричность брюшины, что связано с накоплением содержимого в кишечнике;
- отсутствие кашлевого толчка – при кашле толчок не ощущается в паховом кольце, тогда как при неущемленной грыже его можно прочувствовать пальцем.
Диагностика
При образовании паховой грыжи у мужчин симптомы и лечение требуют предварительных диагностических мероприятий, которые позволят точно определить болезнь, установить размеры грыжевого мешка, его форму и положение. Выявить наличие патологии может врач-терапевт, который соберет анамнез и направит больного к хирургу или гастроэнтерологу.
К основным методам диагностики относят:
- УЗИ с обследованием брюшины и непосредственно самого образования;
- ирригоскопия – рентгеновская процедура, направленная на оценку грыжи, размеров ее ворот и других показателей путем введения специального раствора через задний проход;
- анализы мочи и крови (общий и биохимический).
Лечение
Традиционным способом лечения является удаление грыжи. Консервативные методы используются крайне редко – когда к оперированию имеются противопоказания. Если болезнь находится на начальном этапе развития и не проявляет симптоматики, врачи могут прибегнуть в выжидающей тактике с постоянным наблюдением за пациентом. Если же заболевание характеризуется большим выпячиванием и болью, то без оперативного вмешательства не обойтись.
Существует множество методик проведения операции, в частности:
- Метод Лихтенштейна – стенка пахового канала укрепляется сеткой. Данный способ относится к наиболее эффективным, практически не дает рецидивов и отличается коротким периодом реабилитации.
- Метод Трабукко – аналогичен методике Лихтенштейна и предполагает использование плоского протеза, не требующего фиксации швов.
- Лапароскопическая герниопластика – во время операции устанавливается полипропиленовая сетка с предварительным отделением грыжевого мешка от поперечной фасции и семенного канатика.
После хирургического вмешательства человеку предписывается ношение специального бандажа, который позволит поддерживать тонус мышц и будет препятствовать рецидиву. При выписке из больницы пациент должен выполнять ряд рекомендаций врача:
- избегать ношения тяжестей и чрезмерных физически нагрузок не менее полугода;
- соблюдать диету, предусматривающую употребление молочных продуктов, рыбы, нежирного мяса;
- не переедать, чтобы не допустить перенапряжения брюшной стенки;
- исключить курение и алкоголь;
- отказаться от пищи, которая способна приводить к брожению в кишечнике (соленья, копчености).
При грыже паховой у мужчин лечение может проводиться только в медицинском учреждении. Никакие народные средства не способны избавить от заболевания, хотя и могут на какое-то время задержать его развитие. В любом случае, самолечение влечет за собой опасные осложнения, поэтому при первых признаках патологии рекомендуется в обязательном порядке посетить доктора.
